\위암 수술 후 재발률은 11~46% 수준으로 보고 된다. [사진 일산백병원]

위암은 치료 성적이 크게 향상됐지만, 재발 위험이 있어 지속적인 관리가 필요하다. 특히 수술 후 2년이 재발 위험이 가장 높다는 보고가 있어 주의가 당부 된다.

인제대학교 일산백병원 소화기내과 강석인 교수는 “위암 5년 생존율이 78%까지 향상됐지만 재발은 여전히 중요한 문제”라며 “특히 수술 후 2년이 재발 위험이 가장 높은 ‘골든타임’”이라고 밝혔다.

연구들에 따르면 위암 수술 후 재발률은 약 11~46% 수준으로, 전체 재발의 약 70%가 수술 후 2년 이내에 발생한다. 5년 후에는 10% 미만으로 감소하지만, 최근 연구에서 약 8~9%의 환자에서 뒤늦은 재발이 확인돼 장기적인 추적관찰이 중요하다. 특히 림프절 전이나 점막하 침범이 있는 경우 재발 위험이 더 높다.

재발은 림프절, 간·폐 등 원격 장기, 복막, 수술 부위 등 다양한 형태로 나타난다. 상당수는 수술이 어려운 상태에서 발견되는 것으로 알려져 있다.

이에 전문가들은 위암 수술 후에는 위내시경, CT, 종양표지자 검사 등을 포함한 정기적인 추적검사를 권고한다. 위내시경은 위암이나 국소 재발 확인에 효과적이며, CT는 림프절 전이와 간·복막 전이 여부를 평가하는 데 활용된다.

위암의 주요 원인으로 알려진 헬리코박터 파일로리균에 대한 제균 치료도 중요하다. 조기 위암에서 내시경 치료 후 제균 치료는 재발 감소와 생존율 향상에 도움이 되는 것으로 확인됐다. 

위암 치료 이후에는 새로운 암이 발생하는 ‘2차 암’ 위험도 고려해야 한다. 발생률은 약 1~6%로, 주로 수술 후 2년 이내 발생한다. 대장암·폐암·간암·전립선암·갑상선암 등이 대표적이며, 고령·남성·당뇨병 등 만성질환이 있는 환자에서 발생하는 경우가 많다.

강석인 교수는 “위암 수술 후 관리는 단순한 재발 감시에 그치지 않고 2차 암까지 함께 고려해야 한다”며 “환자의 연령, 병기, 동반질환 등을 반영한 맞춤형 추적검사 전략이 중요하다”고 강조했다.

강석인 교수는 위암 수술 후 관리에서 재발 감시뿐 아니라 2차 암 발생까지 고려해야 한다고 강조했다. [사진 일산백병원]

김가영 기자, <위암 재발, '수술 후 2년 내' 가장 많아...예방 전략은>, 헬스중앙, 2026

[기사 원문] https://jhealthmedia.joins.com/news/articleView.html?idxno=32454